CORTISONE LADRO DI OSSA

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lorichi
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CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

Ultimo aggiornamento: 06/04/2011 00:00

Osteoporosi: cortisone ladro di ossa
L'osteoporosi viene generalmente percepita come una conseguenza della menopausa che interessa una fase tardiva della vita, in particolare delle donne. Recentemente, però, è stato osservato che anche alcuni farmaci, in particolare i cortisonici, hanno effetti negativi sull'osso, indipendentemente dall'età, e a maggior ragione in quella postmenopausale, e anche dalla mineralometria ossea computerizzata (Moc), parametro usato per valutare la densità dell'osso. Andrea Giustina, Direttore del Servizio di endocrinologia e del Centro Osteoporosi dell'A.O. Spedali Civili di Brescia, P.O. di Montichiari, spiega a Dica33 quali sono i rischi e come affrontarli.

Che cosa è stato scoperto a proposito dei farmaci cortisonici?
Alcuni anni fa ci si è accorti che questi farmaci avevano effetti negativi sull'osso, poiché alcuni soggetti avevano un elevato rischio di frattura, prima ancora che si presentassero valori di Moc a rischio. Si trattava di pazienti che, per vari motivi, seguivano una terapia cortisonica, ma che non erano stati protetti con un trattamento antifratturativo, mentre magari assumevano già gastroprotettori prescritti dal medico.

Che rischi corrono questi pazienti?
L'evento più frequente è la frattura vertebrale, che molto spesso, però, non viene diagnosticata in tempo. Ciò accade poiché mentre, per esempio, con una frattura del femore serve il ricovero e la diagnosi è più immediata, una frattura vertebrale che consiste in uno schiacciamento, provoca un dolore molto simile a un mal di schiena e come tale viene spesso confusa e trattata solo con antidolorifici. Nel giro di un mese la colonna si assesta e il dolore scompare e nel frattempo, senza una lastra non c'è stata diagnosi e la colonna è ormai deformata dalla calcificazione.

È possibile prevenire l'effetto dei cortisonici sull'osso?
Sì, con le terapie antifratturative che si usano per l'osteoporosi. Il meccanismo con cui i cortisonici impatta sull'osso dipende dal suo effetto sugli osteoblasti, le cellule responsabili della formazione di matrice ossea, "addormentandoli" e squilibrando quindi il processo di rinnovamento dell'osso. In questi casi, infatti, risulta molto efficace una terapia antifratturativa con paratormone in combinazione con teriparatide, che "risveglia" gli osteoblasti. Ma si possono usare anche i bisfosfonati. L'accesso a questi farmaci, per i pazienti con osteoporosi cortisonica, è previsto nella nota 79 che definisce i limiti della prescrizione di farmaci antiosteoporotici a carico del Servizio sanitario nazionale. L'uso di cortisonici, per altro, in quanto fattore di rischio, è stato inserito nell'algoritmo Frax usato per valutare il rischio fratturativo.

Quali sono i soggetti più a rischio?
Innanzitutto le donne in menopausa che assumono terapia cortisonica. Ma anche pazienti con artrite reumatoide, più diffusa tra le donne, che devono seguire questa terapia e per i quali, vista la patologia di cui soffrono, la comparsa di osteoporosi peggiorerebbe molto le loro condizioni. Ma il cortisonici, sempre nell'ambito della patologie reumatiche, viene prescritto anche ai pazienti con lupus eritomatosus sistemico. Questa malattia colpisce molto le giovani donne e poiché dà una spiccata sensibilità al sole, le pazienti tendono a non esporsi con un calo dei livelli di vitamina D, molto importante per la salute delle ossa. In queste condizioni, i cortisonici aumentano il rischio di fratture con un impatto importante sulla vita. Effetti negativi si verificano anche nei bambini che, sottoposti a trapianto vengono trattati con cortisonici per la terapia antirigetto. Il processo di crescita si ferma perché i cortisonici bloccano la produzione di ormone della crescita riducendo così l'acquisizione del picco di massa ossea, che rappresenta l'equilibrio tra osso prodotto e osso perso.

Ci sono altre terapie che hanno lo stesso impatto sulla salute dell'osso?
Sì, è noto per gli inibitori dell'aromatasi impiegata nel trattamento del carcinoma mammario, per gli antiretrovirali usati nei soggetti positivi per l'Hiv o malati di Aids e anche per l'eparina, l'anticoagulante più usato. È aperto il dibattito sul trattamento inalatorio dell'asma che prevede dosi basse, mentre il rischio c'è con dosi inalatorie alte. Ma, va tenuto conto del fatto che, se si verifica una frattura vertebrale che altera la cassa toracica, anche la respirazione ne risente.

Che cosa è necessario fare se si seguono queste terapie?
Chi deve fare almeno sei mesi di terapia con cortisonici deve fare anche una terapia preventiva per le fratture. Il rischio, infatti, dipende dalla dose e dalla durata, nella nota 79 e nel Frax, infatti, si fa riferimento a dosi >5 mg/die di prednisone o equivalenti, assunti continuativamente per più di tre mesi. Il rischio fratturativo rappresenta, in sostanza, un effetto collaterale di molti farmaci, che non mette in dubbio l'efficacia della terapia, ma va reso noto e chi prescrive deve esserne informato.

di Simona Zazzetta

DA: DICA33
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Tutto inizia nel 1975 con lombosciatalgia bilaterale e curata come tale, senza alcun risultato, per 12 anni. Nel 1987 diagnosi di Sacroileite alla quale nel 2007 si è aggiunta una Pancolite (infiammazione cronica dell'intestino), da metà dicembre 2007 diagnosi di spondiloartrite (ogni tanto cambia il nome della malattia, quello definitivo pare essere enteroartrite) farmaci: balzide per l'intestino, azatioprina, e, al bisogno, cortisone e indometacina per l'artrite. Ad aprile 2010 intervento di artroprotesi 4° dito mano dx.
Da novembre 2014 problemi di calo linfociti con conseguente sospensione di azatioprina. Da meta' marzo 2015 iniziato metotrexate che pero' ho dovuto sospendere dopo due mesi per sopraggiunti effetti collaterali. Nel 2015 diagnosi di gastrite cronica sempre causata dai problemi autoimmuni. Da novembre 2016 ripreso azatioprina e si e' aggiunta la psoriasi. A conti fatti la diagnosi attuale sembra essere artrite psorisiaca con infiammazione intestinale e gastrite tutto riconducibile ad autoimmunita'


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monstiz
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da monstiz »

Molto interessante questo articolo Lorichi! : Thumbup :
Mi chiedo a quanti sia stata prescritta la terapia per prevenire le fratture, mi chiedo quanti ne fossero a conoscenza e mi chiedo quanti, come me, chiedendo a numerosi Medici si siano sentiti rispondere dal Medico del momento di non preoccuparsi, alcuni mi hanno risposto che erano vecchie credenze.
Mi riallaccio allora alla domanda che Teozilla ha posto al Reumatologo che non ha ancora trovato risposta :

“BUONGIORNO, ASSUMO QUASI ININTERROTTAMENTE DA 2 ANNI IN MEDIA 7.5/10 MG DI DELTACORTENE AL DI'. PESO 82 KG. ASSUMO DI BASE 30GOCCE SETTIMANA E SALTUARIAMENTE IDEOS ICP AL DI'. ESAMI DEL SANGUE VITAMINA D E CALCIO SEMPRE NEI LIMITI. DALLA SUA ESPERIENZA 7.5/10 MG SONO SUFFICIENTI A PROVOCARE DANNI ALLE OSSA? SE SI QUESTI DANNI SONO REVERSIBILI?
GRAZIE”.

Ho avuto il piacere di conoscere Teo di persona, è una persona intelligente e che si informa molto, non solo su internet, si rivolge a medici specialisti.
Teozilla allora è a rischio, avendo assunto per 2 anni ininterrottamente una dose di cortisone superiore a 5 mg giornalieri.
Nell'articolo si legge che alcuni anni fa ci si è accorti che questi farmaci avevano effetti negativi sull'osso, poiché alcuni soggetti avevano un elevato rischio di frattura, prima ancora che si presentassero valori di Moc a rischio.
Quindi l'esame, effettuato dopo l'eventuale sospensione della cura cortisonica (per chi è fortunato) non tranquillizza nemmeno nel caso che questo sia negativo, si è comunque maggiormente esposti a frattura.
Ma questa articolo è interessante, a mio avviso, se ne nasce una discussione su quali possano essere le terapie farmacologiche prescritte dallo specialista o gli accorgimenti che ognuno di noi può adottare per cercare di minimizzare e combattere poi questa perdita.
Perché i farmaci non sono prescrivibili a tutti, non è solo una questione di severità della patologia, si anche di una questione di mutuabilità della cura... nel mio caso, per esempio, essendo un maschio “giovane adulto” il servizio sanitario non prevede nessun farmaco nemmeno per l'osteoporosi iatrogena.
I farmaci quindi sono sempre prescrivibili? Quali effetti collaterali presentano? Alternative?
Gli integratori di vitamina D e Calcio, per quanto utili lasciano il tempo che trovano... in quanto integratori integrano una eventuale carenza.
Ma non è detto che ci sia una carenza alimentare. Per assimilare bene il calcio alimentare devo attuare dei cambiamenti nel modo di alimentarmi? Quali?
La vitamina D viene prodotta con l'esposizione solare, molti farmaci non permettono a chi li assume di esporsi in maniera adeguata al sole... ma quanto bisogna esporsi ogni giorno? Basta esporre il viso e le braccia come indossando una t-shirt a maniche corte?
L'esercizio fisico viene raccomandato per migliorare la calcificazione delle ossa, di solito si dice che basta camminare e le vibrazioni prodotte dall'impatto del piede al suolo si riverberano sugli osteoblasti facendo in modo che l'azione di questi prevalga su quella degli osteoclasti (che invece “smontano” le ossa) , ma se i cortisonici “addormentano” gli osteoblasti questa azione a che serve?
Ci sarebbe da discutere in maniera costruttiva su queste ed altre cose... oppure pipparsi la solita pastiglia chiudendo gli occhi e sperando!
“E quell’armatura, che non lasciava scoperto nemmeno un brandello di
pelle, non serviva a proteggere il suo corpo, come credevano i
meschini. Serviva a nascondere e a rivelare. A nascondere la
menzogna del corpo e a rivelare la verità dell’anima. Le placche
d’acciaio dell’armatura erano la manifestazione visibile
dell’invisibile spirito di un uomo. Erano spirito forgiato nel ferro.”
.


Un cavallo, una sciabola, una sella e l’avvenire in tutto il suo splendore dove sei gioventù stagione bella? Il tempo passa, macinando l’ore e ci ha rubato la figura snella, lo sguardo chiaro, l’impeto, l’ardore. Tutto si scorda, tutto si cancella ma non si può scordare il primo amore un cavallo, una sciabola, una sella.
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lorichi
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

CIAO TIZIANO, TI RISPONDO QUI POI MAGARI SPOSTIAMO TUTTO NELLA SEZIONE FARMACI.
IO HO ESPERIENZA PERSONALE SULL'ARGOMENTO.
4 ANNI FA HO DOVUTO ASSUMERE PER LA PRIMA VOLTA IN VITA MIA DOSI MASSICCE DI CORTISONE, ALL'EPOCA AVEVO 57 ANNI ED UNA BELLA OSTEOPOROSI CHE MI PORTAVO DIETRO DA ANNI SENZA FARE CURE PARTICOLARI, TRANNE UN PO DI CALCIO PERIODICAMENTE, PERCHE' LA PERDITA DI MASSA OSSA RIENTRAVA NEI PARAMETRI ETA/MENOPAUSA ECC.
DOPO 20 GIORNI DI ASSUNZIONE DEL CORTISONE HO AVUTO LA FRATTURA DI DUE VERTEBRE.
I MEDICI SONO CORSI AI RIPARI CON BIFOSFONATI, CALCIO E VIT D.
IL MIO FISIATRA MI SPIEGO' CHE GLI EVENTUALI DANNI DA CORTISONE SI POSSONO VERIFICARE NEL PRIMO ANNO DI ASSUNZIONE POI DIMINUISCONO MA, OVVIAMENTE, NON CESSANO.
PER CHI, COME UN MALATO REUMATICO, E' COSTRETTO AD ASSUMERE CORTISONE PER LUNGHI PERIODI DOVREBBE ESSERE PREVISTA ANCHE UNA CURA PREVENTIVA PER L'OSTEOPOROSI PRECOCE; TRA L'ALTRO E' STATO VISTO CHE PROPRIO I MALATI REUMATICI POSSONO SOFFRIRE DI IMPOVERIMENTO DELLE OSSA ANCHE IN GIOVANE ETA'. PROPRIO QUI IN FORUM C'E' UNA RAGAZZA DI MENO DI 30 ANNI CHE HA GIA' SINTOMI DI OSTEOPOROSI E, SE NON RICORDO MALE, IL SUO MEDICO LE HA GIA' PRESCRITTO I FARMACI APPOSITI.
PURTROPPO, COME TANTI ALTRI FARMACI, IL CORTISONE E' UTILISSIMO MA SI PORTA PURE DIETRO TANTI EFFETTI COLLATERALI.
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da monstiz »

Si Lorichi

evidentemente non mi sono spiegato bene... non metto in dubbio che il cortisone causi osteoporosi, anche io purtroppo ho esperienza personale.
in alcune persone, che già soffrono di osteopenia oppure osteoporosi i risultati negativi si vedranno anche prima purtroppo.
Il mio intervento sopra voleva invitare a porsi altre domande...
Mah!
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

MA INFATTI PARLIAMONE. ANZI SPOSTO SUBITO NELLA SEZIONE FARMACI.
PER ESEMPIO, UN COSA CHE MI HA SEMPRE DATO DA PENSARE E' IL FATTO CHE PER ASSIMILARE IL CALCIO BISOGNA ESPORSI AL SOLE MA IO NON POTREI FARLO, STAREI MALISSIMO E, PENSO, COME ME TANTI ALTRI MALATI REUMATICI PEGGIORANO CON IL CALORE. IMMAGINO CHE PER ASSIMILARE BISOGNA STARE ESPOSTI PER TANTO TEMPO E LUNGHI PERIODI MICA BASTERANNO 5 MIN AL GIORNO NO?
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da rosaria1956 »

MA ANCHE LA VITAMINA D AIUTA AD ASSORBIRE IL CALCIO....ED UNA PICCOLA ATTIVITA' FISICA UGUALMENTE AIUTA IN QUESTO SCOPO
QUINDI PER NOI CHE DIFFICILMENTE RIUSCIAMO A STARE AL SOLE, RESTANO ALTRE POSSIBILITA'
NON DIMENTICHIAMO POI CHE NON SOLO LE NOSTRE TERAPIE, CORTISONE IN PRIMIS, TENDONO A CUSARE OSTEOPOROSI MA ANCHE LE STESSE ARTRITI PREDISPONGONO E FACILITANO LA COMPARSA DI QUESTO ULTERIORE DISTURBO
Gli amici sono quelle rare persone che ti chiedono "come stai" e poi ascoltano persino la risposta (anonimo)

Amare vuol dire sentire male a un braccio che non è il tuo (Paolo Zardi)

I nostri compleanni sono piume sulle ali del vento (Jean Paul Richter)

"Chi perde davvero non è chi arriva ultimo nella gara. Chi perde davvero è chi resta seduto a guardare, senza provare nemmeno a correre (Oscar Pistorius)__________________________________________________________________________________________


La Compagnia Instabile dei ReumAmici, ovvero, gli acciaccati felici, e la commedia brillante: A noi la malattia ci fà un baffo
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LA RICERCA NON SI FERMA, QUELLO CHE NON E' POSSIBILE OGGI LO SARA' DOMANI COME QUELLO CHE ERA IMPOSSIBILE IERI E' STATO POSSIBILE OGGI (rosaria1956) Immagine


I MIEI ACCIACCHI: Artrite reumatoide a esordio infantile ma ipotizzata solo negli anni '80. Diagnosticata con certezza ad inizio anni '90. Nel 2000 si è associata una fibromialgia severa, dal 2002 ulcerazioni al colon, tirodite autoimmune con ipotiroidismo, fibrosi polmonare, dal 2006 glaucoma da cortisone ad entrambi gli occhi cui si è recentemente aggiunta una congiuntivite sicca, new entry: vitiligine da giugno 2012! Sono in terapia con FANS, steroidi e farmaci biotecnologici...e adesso in compagnia anche di un adenocarcinoma localmente avanzato stadio IIIB al polmone destro...ma ci do dentro :-)



______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da mammona »

Ho rispolverato questa vecchia discussione....
mia figlia sta assumento 10 mg al giorno di Deltacortene....lo prende da una settimana e dovrà continuare per altre 3 con questa dose, poi passare a 7,5 e poi non so.....
contemporaneamente la sua reum, vista la carenza di vit. D dalle analisi, le ha prescritto 8 gocce al giorno di Dydrogil...
...io ricordo che la moc di 4 anni fa al bacino andava bene, ma c'erano già segni di impoverimento osseo nelle mani, le prime colpite dall'ar!
...mi domando se non fosse stato opportuno eseguire l'analisi della vit. D già all'inizio della malattia, soprattutto dopo aver trovato l'impoverimento alle mani....soprattutto perchè assumendo mtx non poteva esporsi troppo al sole, e neppure le piace....lei ama l'ombra!
già questi integratori non servono granchè, se poi ci mettiamo anche la "distrazione" degli specialisti siamo a cavallo!
mi domando mia figlia a 40 anni come sarà!!
[color=#408040]2010-mia figlia ha ora 15 anni ed ha l'a.i.g. diagnosticata a 12 anni dopo più di un anno di disturbi. Piccole erosioni ad una mano dove è stata operata inutilmente scambiando un nodulo reumatico per un ganglio, gonfiore ginocchia e polsi, con conseguenti infiltrazioni di cortisone e altro . Ora in cura con MTX 20 ml ogni 21 gg. + lederfolin 7,5 dopo 24- h. sospeso antinfiammatorio dopo un anno. ora sembrerebbe in remissione....devo credere che sarà per sempre!!!!
da fine marzo 2011 Reumaflex (mtx) da 15 ml ogni 21 gg.....in attesa di provare a sospenderlo!! (+ Lederfolin 7,5)
8 maggio 2012 ancora in remissione. controllo occhi per sospette celluline in un occhio. se ok si prova a sospendere il mtx! sarebbe ora! almeno per un po'.....ma tanta tanta paura che la nemica se ne accorga e diventi di nuovo aggressiva! vedremo! io sono peggio di lei!
31/05/12 visita oculistica: tutto ok, nessuna uveite!! e allora....SI SOSPENDONO LE CURE!!!!! REMISSIONEEE!!!!!

(spero di non dover mai più aggiornare questa lista!!) ....POVERA ILLUSA!!
[color=#FF0000]dic. 2012: inizio riacutizzazione ad un'anca, poi ginocchio.[/color]
TERAPIA completa da febbraio 2013: deltac 7,5 mg - reumaflex 15 mg alla settimana + Lederfolin 7,5 il gg. dopo - Plaquenil 200 x 2 v. al giorno. (noi abbiamo aggiunto antinfiamm. fitoterapico+drenante fegato omeop)
estate 2013: Humira - sospeso dopo qualche mese per effetti collaterali, soprattutto mancanza memoria e conentrazione, ma anche iperattività un giorno e stanchezza esagerata dopo. mantenuto reumaflex.
gennaio 2013: morbillo. sospeso Reumaflex-
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lorichi
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

CIAO SILVANA, MI SPIACE SENTIRE CHE CI SONO QUESTI PROBLEMI. SONO ANNI CHE HO A CHE FARE CON CARENZE DI CALCIO, DI VIT D ED OSTEOPOROSI IN GENERALE MA IN ME CONCORRONO TANTE MOTIVAZIONI. STAVO PENSANDO, FORSE E' UN CONSIGLIO BISLACCO, PERCHE' NON PROVATE A SENTIRE UN MEDICO ESPERTO IN OSTEOPOROSI? CI SONO OTTIMI FARMACI PER CONTRASTARE LE CARENZE DI GLO E TENUTO CONTO CHE COMBATTE CONTRO UNA PATOLOGIA REUMATICA MAGARI UN CONSIGLIO IN PIU' AIUTA. FA' STRANO PENSARE CHE UNA RAGAZZA DI 16 ANNI POSSA AVERE GLI STESSI PROBLEMI DI UN PERSONA MOLTO PIU' VECCHIA MA L'AR FA ANCHE DI QUESTI "REGALI".
UN ABBRACCIO PER TE E GLO.
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Sono nata cieca. A volte sono triste, ma poi penso ai ragazzi meno fortunati di me, quelli che mi prendono in giro. A loro è andata peggio. Sono nati senza cuore.
Cecilia Camellini (Campionessa olimpica alle paralimpiadi 2012)
A noi la malattia ci fa un baffo!
http://anoilamalattiacifaunbaffo.blogspot.com/


Tutto inizia nel 1975 con lombosciatalgia bilaterale e curata come tale, senza alcun risultato, per 12 anni. Nel 1987 diagnosi di Sacroileite alla quale nel 2007 si è aggiunta una Pancolite (infiammazione cronica dell'intestino), da metà dicembre 2007 diagnosi di spondiloartrite (ogni tanto cambia il nome della malattia, quello definitivo pare essere enteroartrite) farmaci: balzide per l'intestino, azatioprina, e, al bisogno, cortisone e indometacina per l'artrite. Ad aprile 2010 intervento di artroprotesi 4° dito mano dx.
Da novembre 2014 problemi di calo linfociti con conseguente sospensione di azatioprina. Da meta' marzo 2015 iniziato metotrexate che pero' ho dovuto sospendere dopo due mesi per sopraggiunti effetti collaterali. Nel 2015 diagnosi di gastrite cronica sempre causata dai problemi autoimmuni. Da novembre 2016 ripreso azatioprina e si e' aggiunta la psoriasi. A conti fatti la diagnosi attuale sembra essere artrite psorisiaca con infiammazione intestinale e gastrite tutto riconducibile ad autoimmunita'


Amicizia è la capacità di dare senza chiedere nulla.E' la spalla su cui piangere, è una mano che stringe la tua e ti consola.E' anche la capacità di ascoltare i silenzi, grazie per aver ascoltato i miei
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monstiz
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da monstiz »

mammona ha scritto:Ho rispolverato questa vecchia discussione....
mia figlia sta assumento 10 mg al giorno di Deltacortene....lo prende da una settimana e dovrà continuare per altre 3 con questa dose, poi passare a 7,5 e poi non so.....
contemporaneamente la sua reum, vista la carenza di vit. D dalle analisi, le ha prescritto 8 gocce al giorno di Dydrogil...
...io ricordo che la moc di 4 anni fa al bacino andava bene, ma c'erano già segni di impoverimento osseo nelle mani, le prime colpite dall'ar!
...mi domando se non fosse stato opportuno eseguire l'analisi della vit. D già all'inizio della malattia, soprattutto dopo aver trovato l'impoverimento alle mani....soprattutto perchè assumendo mtx non poteva esporsi troppo al sole, e neppure le piace....lei ama l'ombra!
già questi integratori non servono granchè, se poi ci mettiamo anche la "distrazione" degli specialisti siamo a cavallo!
mi domando mia figlia a 40 anni come sarà!!
Il problema osteoporosi interessa anche me in quanto per anni mi hanno prescritto cortisone come cura. Lo specialista, dopo la densitometria ossea mi ha candidamente risposto che non poteva prescrivermi farmaci perchè non rientravo nella fascia d'età dove ne è previsto l'impiego. Ad un convegno sull'osteoporosi al quale ho partecipato, gli specialisti intervenuti erano tutti concordi sulla carenza generalizzata di vitamina D e sull'efficacia di questa nella prevenzione dell'osteoporosi.
Quando sono necessari gli integratori svolgono la loro funzione e questo è uno di questi casi.
“E quell’armatura, che non lasciava scoperto nemmeno un brandello di
pelle, non serviva a proteggere il suo corpo, come credevano i
meschini. Serviva a nascondere e a rivelare. A nascondere la
menzogna del corpo e a rivelare la verità dell’anima. Le placche
d’acciaio dell’armatura erano la manifestazione visibile
dell’invisibile spirito di un uomo. Erano spirito forgiato nel ferro.”
.


Un cavallo, una sciabola, una sella e l’avvenire in tutto il suo splendore dove sei gioventù stagione bella? Il tempo passa, macinando l’ore e ci ha rubato la figura snella, lo sguardo chiaro, l’impeto, l’ardore. Tutto si scorda, tutto si cancella ma non si può scordare il primo amore un cavallo, una sciabola, una sella.
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da morgana »

scusa mammona ma quanti anni ha tua figlia che le hanno già fatto fare la moc?
spondiloartrite psorisiaca attualmente in cura con humira (+nicozid+ vit b6 per profilassi tbc)
cefalea tensiva attualmente in cura con topamax
fibromialgia secondaria severa attuamente in cura con topamax ( e voltaren nei momenti di crisi)
colite e gastrite
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mammona
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da mammona »

Morgana, mia figlia ora ha 17 anni.
la reum in ospedale le fece fare anche la moc perchè sembrava urgante darle il bio, dopo un attacco d'esordio brutto di ar....poi per fortuna rientrato con mtx e antinfiammatori. !
pensavo fosse una cosa normale prima dei bio, fare anche la moc...invece no? l'ha fatta al bacino, cioè alle vertebre.

grazie Tiziano! la tua considerazione mi fa ben sperare sull'uco dell'integratore di vit. D! ...ma trovo assurdo che non ti abbiano prescritto un farmaco perchè sei troppo giovane!! ma per essere malati o avere problemi di salute bisogna avere un'età precisa??

Loredana, non sapevo esistesse una figura di esperto in osteoporosi...forse una branca dell'ortopedia? mi informero'... grazie!
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da morgana »

mammona ha scritto:Morgana, mia figlia ora ha 17 anni.
la reum in ospedale le fece fare anche la moc perchè sembrava urgante darle il bio, dopo un attacco d'esordio brutto di ar....poi per fortuna rientrato con mtx e antinfiammatori. !
pensavo fosse una cosa normale prima dei bio, fare anche la moc...invece no? l'ha fatta al bacino, cioè alle vertebre.

grazie Tiziano! la tua considerazione mi fa ben sperare sull'uco dell'integratore di vit. D! ...ma trovo assurdo che non ti abbiano prescritto un farmaco perchè sei troppo giovane!! ma per essere malati o avere problemi di salute bisogna avere un'età precisa??

Loredana, non sapevo esistesse una figura di esperto in osteoporosi...forse una branca dell'ortopedia? mi informero'... grazie!
no a me non l'hanno fatta fare ad es!!!
te lo chiedo xche ho una bruttissima ipovitaminosi D (sono arrivata ad avere valori nel sangue di 5), e quindi mi domandavo se era la prassi farla anche in giovane età in questi casi, o in casi di malattie reumatiche, visto che di solito invece la fanno verso la menopausa.
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

NELL'OSPEDALE DOVE LAVORA IL MIO REUMATOLOGO ESISTONO DUE AMBULATORI PER LA CURA E PREVENZIONE DELL'OSTEOPOROSI E, GUARDA CASO, UNO STA NEL REPARTO DI REUMATOLOGIA ED UN ALTRO NEL REPARTO DI RIABILITAZIONE. NON CREDO CHE TUTTI GLI OSPEDALI D'ITALIA SIANO ORGANIZZATI NELLO STESSO MODO MA FORSE VALE LA PENA CHIEDERE SE, DOVE E' IN CURA GLO, ESISTE UN AMBULATORIO DEL GENERE...........MAGARI LA REUM STESSA POTRA' CONSIGLIARE VISTO CHE, ORMAI PARE ASSODATO, I MALATI REUMATICI SOFFRONO DI CARENZA DI CALCIO E VIT D.
I DUE SPECIALISTI NEI DUE AMBULATORI SONO UN REUMATOLOGO ED UN FISIATRA.............SARA' UN CASO? PER MIA ESPERIENZA PERSONALE CREDO CHE UN ORTOPEDICO NON SIA PROPRIO IL MEDICO GIUSTO A MENO CHE NON ABBIA STUDIATO IN MANIERA APPROFONDITA LA MATERIA. PURTROPPO NON ESISTE LA SPECIALIZZAZIONE IN OSTEOPOROSI :)
mammona ha scritto:
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da duilia49 »

A proposito di osteoporosi,vorrei trattare un argomento che riguarda i farmaci assunti e cioè i bifosfonati.
Il mio reum a fine estate me li aveva prescritti ..ma io non so perchè non mi sono decisa a cominciare.
Quando ho avuto il problema DENTI,e sono andata in clinica odontoiatrica,la prima cosa che mi hanno chiesto è stata ,se io prendevo o avessi preso dei
bifosfonati ...ho chiesto il motivo,e mi è stato detto che se si assumono questi farmaci al momento di una estrazione dentaria o cure dentarie in genere,pùò sopravvenire una necrosi della mandibola (o mascella) con conseguenze gravi.
Nel caso di cure si deve smettere circa 4 mesi prima ,ma la certezza assoluta non esiste,in ogni caso poi ci sono delle cure e interventi chirurgici notevoli.
Ringrazio Dio di non aver cominciato il Di Base. A me non era mai stato detto niente del genere,nè dal reum,che dal mio dentista privato.
Voi cosa ne sapete? : Cry :
duilia 49 esordio artrite reumatoide 1985 ,con forti dolori alle dita dei piedi ,gonfiore e difficoltà a camminare.Diagnosticata quasi subito.Inizio con i sali d'oro successivamente controlli e cure all'ospedale L.Sacco a Milano con infiltrazioni di Rifamicina a tutte le articolazioni per circa tre mesi.Voltaren per i dolori.Per diversi anni sono stata in remissione della malattia.Poi sono ripresi i dolori e le deformazioni alle mani e ai piedi .Nel 1997 sono stata operata di resezione metatarsale ad entrambi i piedi.Nei primi anni del 2000 ho iniziato l'Arava immunosoppressore e deltacortene,sono stata subito meglio,ma che ho dovuto lasciare anni dopo per intossicazione al fegato.Poi Plaquenil,metotressato ,ma avevo nausea e dolori alla testa ,stanchezza ecc.quindi sono tornata all'arava ma ho avuto forti eruzioni cutanee da dover interrompere.Non ho fatto cure biologiche perchè mi è stato detto non compatibili con la malattia di Siogren che nel frattempo mi è stata diagnosticata.Da Settembre 2010 a Dicembre 2011 sono stata operata di artrodesi e artroplasica alle mani ,adesso ho iniziato con reumaflex e lodrota cortisone.
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Re: CORTISONE LADRO DI OSSA

Messaggio da lorichi »

TRANQUILLA DUILIA, NON E' PROPRIO COSI'. C'E' MOLTA CONFUSIONE SULLA MATERIA. ANCHE IO HO TOLTO UN DENTE AD OTTOBRE E LO DEVO RIMETTERE A GENNAIO E............NON HO MAI SOSPESO IL BIFOSFONATO. IN GENERE I DENTISTI PER NON PRENDERSI NESSUNA RESPONSABILITA' TI DICONO DI INTERROMPERE IL FARMACO COSI' SI PARANO LE SPALLE MA IN REALTA' PER I NORMALI "LAVORI DA DENTISTA" NON SI CORRONO RISCHI. IO PRENDO OPTINATE 35 E QUESTO, COME GLI ALTRI BIFOSFONATI, HA UN EMIVITA PIUTTOSTO LUNGA...........INTERROMPERE QUALCHE MESE PRIMA L'ASSUNZIONE NON SERVE A NULLA ED I RISCHI PER UNA SEMPLICE ESTRAZIONE DENTARIA SONO PRATICAMENTE NULLI. DIPENDE DAL DOSAGGIO E L'ALLARME RIGUARDA I MALATI ONCOLOGICI CON METASTASI OSSEE . IL DOSAGGIO CHE ASSUMIAMO NOI PER L'OSTEOPOROSI NON PROCURA RISCHI...............
PER CARITA' OGNUNO DEVE SEGUIRE I CONSIGLI DEL PROPRIO MEDICO MA CI SONO PASSATA TRE MESI FA ED IL MEDICO CHE MI SEGUE PER L'OSTEOPOROSI E' STATO MOLTO CHIARO. SUL BUGIARDINO LE CASE FARMACEUTICHE DEVONO SCRIVERE TUTTO MA OGNI CASO VA VALUTATO E VANNO CONSIDERATE TUTTE LE VARIABILI........SEMMAI IL MIX: IMMUNOSOPPRESSORE+ESTRAZIONE DENTARIA VA VALUTATO PER L'INSORGERE DI EVENTUALI INFEZIONI.........IO NON HO AVUTO PROBLEMI E NON HO DOVUTO PRENDERE NEANCHE L'ANTIBIOTICO, CERTO TU HAI DOVUTO ESTRARRE DIVERSI DENTI E SICURAMENTE TI AVRANNO PRESCRITTO ANTIBIOTICO PERO', MAGARI PER STARE TRANQUILLA, SENTI IL PARERE DI UN ESPERTO DI BIFOSFONATI........
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