SULLA FIBROMIALGIA
Inviato: 17/06/2009, 13:38
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NOTIZIE PER CHI SOFFRE DI FM...Cominciata da cri68
FORUM SULLE MALATTIE CRONICHE AUTOIMMUNI DEL GRUPPO REUM AMICI > BIBLIOTECA APERTA A TUTTI
Parte 1 di 1
cri6828/5/2008, 13:02
FONTE: SITO UFFICIALE DELLA AMARV
http://www.amarv.it/
Conoscere la fibromialgia
Dicembre 2007
Dott. Gianniantonio Cassisi
Definizione ed epidemiologia
La sindrome fibromialgica è una forma comune di dolore muscoloscheletrico diffuso e di affaticamento che colpisce approssimativamente 1.5 - 2 milioni di Italiani. Le stime sulla diffusione nel territorio non sono sempre coerenti e bisogna far riferimento a studi epidemiologici non sempre recenti: la malattia colpisce in una percentuale tra il 2 e il 4% della popolazione, ma è possibile che in Italia la prevalenza sia di poco inferiore. Questo vuol dire che in Veneto potremmo attendere circa 90.000 malati. Il termine fibromialgia significa dolore ai muscoli e ad alcune strutture di tessuto connettivo quali i legamenti e i tendini.
Le cause e le caratteristiche cliniche
Questa condizione viene definita "sindrome" poiché esistono segni e sintomi clinici che possono essere contemporaneamente presenti e che spesso confondono poiché alcuni possono essere riscontrati anche in altre condizioni cliniche.
Sebbene possa assomigliare ad una patologia articolare, non si tratta di artrite o artrosi, non è una malattia caratterizzata da infiammazione e non causa deformità delle strutture articolari. La fibromialgia è in effetti una forma di reumatismo extra-articolare o dei tessuti molli.
La diagnosi dipende principalmente dalla storia e dai sintomi che il paziente riferisce. Non esistono esami di laboratorio utili, ma è indispensabile la conoscenza da parte del medico esaminatore dei punti dolorosi elettivi per una fibromialgia. Studi internazionali hanno stabilito le linee guida per la diagnosi, valorizzando sintomi come il dolore muscoloscheletrico diffuso e la presenza di specifiche aree dolenti alla digitopressione (punti tender) non presenti nelle persone sane o in pazienti affetti da altre patologie reumatiche dolorose. Molti altri possono essere i sintomi presenti, tra cui i più frequenti sono stanchezza, disturbi del sonno, facilità all’affaticamento, perdita di memoria, difficoltà di concentrazione, disturbi della sfera affettiva (ansia e/o depressione), rigidità mattutina, sensazione di impaccio, alternanza di stipsi e diarrea, formicolii e sensazioni cutanee anormali.
La causa di questa sindrome al momento rimane ignota. Molti differenti fattori possono scatenarla; eventi stressanti (una malattia, un lutto familiare), un trauma fisico o psichico possono portare improvvisamente o progressivamente a dolore generalizzato, affaticamento e alterazioni del sonno tipiche. È però improbabile che la sindrome fibromialgica sia provocata da una singola causa; infatti molti pazienti non sono in grado di identificare alcun singolo evento che abbia determinato l’insorgenza dei sintomi.
Essa sembra dipendere da una ridotta soglia di tolleranza al dolore dovuta ad un “mal funzionamento” del “sistema di controllo“ deputato a differenziare sollecitazioni dolorose da quelle non dolorose.
Spesso i pazienti si sottopongono a molti esami e vengono visitati da molti specialisti alla ricerca di una risposta sulla causa della loro malattia. Questo porta a paura e frustrazione, aumentando la percezione del dolore. Spesso viene loro detto che non hanno una reale malattia. I familiari, gli amici e il medico di famiglia possono dubitare dell’esistenza di tali disturbi, aumentando l’isolamento, i sensi di colpa e la rabbia del paziente.
Il malato, la sua famiglia e i medici devono sapere che nella fibromialgia il dolore cronico e la stanchezza sono reali anche se, fortunatamente, non si tratta di una malattia mortale o causante deformità. La condizione clinica generale raramente peggiora col trascorrere del tempo. Spesso il solo fatto di sapere che la fibromialgia non è una malattia progressiva e invalidante permette ai pazienti di non continuare a sottoporsi ad esami costosi e inutili e a sviluppare una attitudine positiva nei confronti della malattia. L’educazione e la conoscenza giocano un ruolo importante nella strategia terapeutica. Più il paziente è informato, più cerca di adattarsi alla malattia stessa, migliore è la prognosi.
La terapia
Le opzioni terapeutiche per la fibromialgia, in mano ad un medico esperto, sono diverse. Necessario il trattamento con farmaci che diminuiscono il dolore e migliorano la qualità del sonno, nonché la componente ansiosa o depressiva che spesso accompagna il dolore cronico; sono particolarmente utili programmi di ginnastica leggera e di esercizi di stiramento (stretching) muscolare, tecniche di rilassamento ed altre metodiche che riducono la tensione muscolare; interessante quanto indispensabile una “terapia del comportamento” con programmi di recupero di adeguate abitudini di vita e di educazione alla comprensione della fibromialgia per imparare a conviverci.
Il medico di famiglia o lo specialista possono aiutare il paziente organizzando un piano terapeutico individuale ed elaborato sulle necessità del singolo paziente a seconda della severità di malattia.
b>Uno sguardo verso il futuro
Purtroppo la malattia a tutt’oggi in Italia non è riconoscitua ed i malati restano malati “senza nome”; non esistono farmaci con indicazione specifica per fibromialgia, non esistono esenzioni né riconoscimenti di invalidità (fanno eccezione recenti normative del Trentino-Alto Adige e della Toscana, comunque non completamente esaustive). In questi ultimi anni la comunità medica scientifica nazionale ha raggiunto un maggior grado di consapevolezza sul problema ed è probabile che in tempi ragionevoli il malato possa trovare più comprensione e, soprattutto, un sostegno, psicologico e terapeutico, indispensabile per permettergli di guardare alla sua malattia con meno sconforto e più speranza.
In questo senso ogni sforzo di associazioni e specialisti esperti dell’argomento dovrà essere sostenuto nel comune intento di “dare un nome alla malattia, ma soprattutto di riconoscere il malato nelle sue sofferenze”.
Cosa può fare il malato?
Accettare il problema e accettare se stesso
Lasciare spazio all’ottimismo
Riconoscere senza drammi i propri nuovi limiti
Vincere i propri atteggiamenti nei confronti del dolore
Individuare e correggere i propri atteggiamenti perfezionistici, compulsivi, ossessivi, fobici
Limitare la tendenza a ritmi di vita esasperati
Accogliere i miglioramenti come “iniezione” di fiducia
Accettare i trattamenti proposti nel loro complesso
Il principio delle 4S (simple, serene, slow, supportive)
Stabilisci un ambiente salutare!
Semplice
Sereno
Calmo
Di supporto
Cosa può fare il malato?
MASSIMIZZARE
Le proprie risorse di cura
MINIMIZZARE
Stress
Dolore
Sovraccarico
Situazioni ambientali avverse
Porta a casa un messaggio!
Rieducati!
Introduci momenti di riposo, svago e relax nella giornata
Riconosci i segnali di allarme
Esegui ogni giorno un bagno o una doccia calda
Evita situazioni ambientali aggravanti
Migliora te stesso!
Accéttati malgrado i tuoi limiti
Doma il tuo perfezionismo
Impara a dire “No!”
Spendi del tuo tempo per cose che ti divertono
Fai rendere il tuo sonno al meglio
Fai della semplice ginnastica quotidiana
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cri6828/5/2008, 13:02
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Conoscere la fibromialgia
Dicembre 2007
Dott. Gianniantonio Cassisi
Definizione ed epidemiologia
La sindrome fibromialgica è una forma comune di dolore muscoloscheletrico diffuso e di affaticamento che colpisce approssimativamente 1.5 - 2 milioni di Italiani. Le stime sulla diffusione nel territorio non sono sempre coerenti e bisogna far riferimento a studi epidemiologici non sempre recenti: la malattia colpisce in una percentuale tra il 2 e il 4% della popolazione, ma è possibile che in Italia la prevalenza sia di poco inferiore. Questo vuol dire che in Veneto potremmo attendere circa 90.000 malati. Il termine fibromialgia significa dolore ai muscoli e ad alcune strutture di tessuto connettivo quali i legamenti e i tendini.
Le cause e le caratteristiche cliniche
Questa condizione viene definita "sindrome" poiché esistono segni e sintomi clinici che possono essere contemporaneamente presenti e che spesso confondono poiché alcuni possono essere riscontrati anche in altre condizioni cliniche.
Sebbene possa assomigliare ad una patologia articolare, non si tratta di artrite o artrosi, non è una malattia caratterizzata da infiammazione e non causa deformità delle strutture articolari. La fibromialgia è in effetti una forma di reumatismo extra-articolare o dei tessuti molli.
La diagnosi dipende principalmente dalla storia e dai sintomi che il paziente riferisce. Non esistono esami di laboratorio utili, ma è indispensabile la conoscenza da parte del medico esaminatore dei punti dolorosi elettivi per una fibromialgia. Studi internazionali hanno stabilito le linee guida per la diagnosi, valorizzando sintomi come il dolore muscoloscheletrico diffuso e la presenza di specifiche aree dolenti alla digitopressione (punti tender) non presenti nelle persone sane o in pazienti affetti da altre patologie reumatiche dolorose. Molti altri possono essere i sintomi presenti, tra cui i più frequenti sono stanchezza, disturbi del sonno, facilità all’affaticamento, perdita di memoria, difficoltà di concentrazione, disturbi della sfera affettiva (ansia e/o depressione), rigidità mattutina, sensazione di impaccio, alternanza di stipsi e diarrea, formicolii e sensazioni cutanee anormali.
La causa di questa sindrome al momento rimane ignota. Molti differenti fattori possono scatenarla; eventi stressanti (una malattia, un lutto familiare), un trauma fisico o psichico possono portare improvvisamente o progressivamente a dolore generalizzato, affaticamento e alterazioni del sonno tipiche. È però improbabile che la sindrome fibromialgica sia provocata da una singola causa; infatti molti pazienti non sono in grado di identificare alcun singolo evento che abbia determinato l’insorgenza dei sintomi.
Essa sembra dipendere da una ridotta soglia di tolleranza al dolore dovuta ad un “mal funzionamento” del “sistema di controllo“ deputato a differenziare sollecitazioni dolorose da quelle non dolorose.
Spesso i pazienti si sottopongono a molti esami e vengono visitati da molti specialisti alla ricerca di una risposta sulla causa della loro malattia. Questo porta a paura e frustrazione, aumentando la percezione del dolore. Spesso viene loro detto che non hanno una reale malattia. I familiari, gli amici e il medico di famiglia possono dubitare dell’esistenza di tali disturbi, aumentando l’isolamento, i sensi di colpa e la rabbia del paziente.
Il malato, la sua famiglia e i medici devono sapere che nella fibromialgia il dolore cronico e la stanchezza sono reali anche se, fortunatamente, non si tratta di una malattia mortale o causante deformità. La condizione clinica generale raramente peggiora col trascorrere del tempo. Spesso il solo fatto di sapere che la fibromialgia non è una malattia progressiva e invalidante permette ai pazienti di non continuare a sottoporsi ad esami costosi e inutili e a sviluppare una attitudine positiva nei confronti della malattia. L’educazione e la conoscenza giocano un ruolo importante nella strategia terapeutica. Più il paziente è informato, più cerca di adattarsi alla malattia stessa, migliore è la prognosi.
La terapia
Le opzioni terapeutiche per la fibromialgia, in mano ad un medico esperto, sono diverse. Necessario il trattamento con farmaci che diminuiscono il dolore e migliorano la qualità del sonno, nonché la componente ansiosa o depressiva che spesso accompagna il dolore cronico; sono particolarmente utili programmi di ginnastica leggera e di esercizi di stiramento (stretching) muscolare, tecniche di rilassamento ed altre metodiche che riducono la tensione muscolare; interessante quanto indispensabile una “terapia del comportamento” con programmi di recupero di adeguate abitudini di vita e di educazione alla comprensione della fibromialgia per imparare a conviverci.
Il medico di famiglia o lo specialista possono aiutare il paziente organizzando un piano terapeutico individuale ed elaborato sulle necessità del singolo paziente a seconda della severità di malattia.
b>Uno sguardo verso il futuro
Purtroppo la malattia a tutt’oggi in Italia non è riconoscitua ed i malati restano malati “senza nome”; non esistono farmaci con indicazione specifica per fibromialgia, non esistono esenzioni né riconoscimenti di invalidità (fanno eccezione recenti normative del Trentino-Alto Adige e della Toscana, comunque non completamente esaustive). In questi ultimi anni la comunità medica scientifica nazionale ha raggiunto un maggior grado di consapevolezza sul problema ed è probabile che in tempi ragionevoli il malato possa trovare più comprensione e, soprattutto, un sostegno, psicologico e terapeutico, indispensabile per permettergli di guardare alla sua malattia con meno sconforto e più speranza.
In questo senso ogni sforzo di associazioni e specialisti esperti dell’argomento dovrà essere sostenuto nel comune intento di “dare un nome alla malattia, ma soprattutto di riconoscere il malato nelle sue sofferenze”.
Cosa può fare il malato?
Accettare il problema e accettare se stesso
Lasciare spazio all’ottimismo
Riconoscere senza drammi i propri nuovi limiti
Vincere i propri atteggiamenti nei confronti del dolore
Individuare e correggere i propri atteggiamenti perfezionistici, compulsivi, ossessivi, fobici
Limitare la tendenza a ritmi di vita esasperati
Accogliere i miglioramenti come “iniezione” di fiducia
Accettare i trattamenti proposti nel loro complesso
Il principio delle 4S (simple, serene, slow, supportive)
Stabilisci un ambiente salutare!
Semplice
Sereno
Calmo
Di supporto
Cosa può fare il malato?
MASSIMIZZARE
Le proprie risorse di cura
MINIMIZZARE
Stress
Dolore
Sovraccarico
Situazioni ambientali avverse
Porta a casa un messaggio!
Rieducati!
Introduci momenti di riposo, svago e relax nella giornata
Riconosci i segnali di allarme
Esegui ogni giorno un bagno o una doccia calda
Evita situazioni ambientali aggravanti
Migliora te stesso!
Accéttati malgrado i tuoi limiti
Doma il tuo perfezionismo
Impara a dire “No!”
Spendi del tuo tempo per cose che ti divertono
Fai rendere il tuo sonno al meglio
Fai della semplice ginnastica quotidiana
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