DOLORE COSTALE
Inviato: 17/09/2011, 23:51
SALVE DOTT. GORLA
SONO AFFETTA DA PSORIASI ARTROPATICA CON SINDROME SAPHO, ALTERNO DOLORE A TUTTO LO STERNO CON TUMEFAZIONE E DOLORE AL MANUBRIO STERNALE E DELLA PRIMA COSTA DI SINISTRA E ALTRE VOLTE DOLORE AL TORACE ALLE COSTE DI SINISTRA. SPESSO SI ACCOMPAGNA DOLORE ALLA SCAPOLA DI SINISTRA E ALLA COLONNA DORSALE. LE VOLEVO CHIEDERE SE E IN CHE MISURA QUESTA PATOLOGIA PUO' COLPIRE ED ESTENDERSI ALLE COSTE E DI CONSEGUENZA ANCHE ALLA COLONNA DORSALE. FACCIO DEI CICLI DI 4-5 MESI DI NERIXIA E POI SOSPENDO. ASSUMO ANCHE METOCAL 1250 MG 1 AL DI', DIDROGYIL 40 GOCCE 1 VOLTA LA SETTIMANA E CICLI DI 4-5 GIORNI DI ARCOXIA. HO SOSPESO IL NEOTIGASON DA FEBBRAIO. RIPORTO QUI SOTTO LA RM DEL 2008 E IL CONFRONTO CON QUELLA DEL 2011:
2008-RM DEL TORACE SENZA E CON MCD COMPLETATO CON STUDIO TC. L'ESAME DOCUMENTA LA PRESENZA DI ADDENSAMENTO SCLEROTICO CON ALTERAZIONE DI SEGNALE A CARICO DELL'ESTREMO SUPERIORE SINISTRO DEL MANUBRIO STERNALE IN CORRISPONDENZA DEL VERSANTE ARTICOLARE CON LA CLAVICOLA E CON LA PRIMA COSTA IN ASSENZA DI ALTERAZIONE DI SEGNALE DELL'ESTREMO PROSSIMALE DELLA CLAVICOLA. IL MANUBRIO STERNALE IN QUESTA SEDE APPARE DEFORMATO E SI OSSERVA INCOMPLETA OSSIFICAZIONE DELLA CARTILAGINE TRA MANUBRIO E PRIMA COSTA PER LA PRESENZA DI GROSSOLANO OSSIFICAZIONE DELLA CARTILAGINE TRA MANUBRIO E PRIMA COSTA PER LA PRESENZA DI GROSSOLANO RIMANEGGIAMENTO OSTEOSTRUTTURALE INTERNO. L'ESTREMO DISTALE DELLA PRIMA COSTA APPARE LIEVEMENTE SLARGATO E CON MINIMA SCLEROSI OSSEA. SI SEGNALA INOLTRE ALTERAZIONE DI SEGNALE SATELLITE ALL'ESTREMO PROSSIMALE DELLA PRIMA COSTA CON IPERINTENSITA' DEL SEGNALE DELLA PARETE TORACICA ANTERIORE ADIACENTE. NON EVIDENTE LIQUIDO ENDOARTICOLARE DI ENTITA' PATOLOGICA. NON SI OSSERVANO IMPREGNAZIONI PATOLOGICHE FOCALI DELLE STRUTTURE OSSEEE. IL QUADRO APPARE PIU' VEROSIMILMENTE IN RAPPORTO A PATOLOGIA ARTICOLARE STERNO COSTALE CON SCLEROSI REATTIVA DELLE STRUTTURE OSSEE CIRCOSTANTI.
2011-RM DEL TORACE SENZA E CON MCD. L'ESAME E' STATO CONFRONTATO CON PRECEDENTE DEL 2008. PERMANE ALTERAZIONE DI SEGNALE E DELLA MORFOLOGIA DEL MANUBRIO STERNALE SUL VERSANTE DI SINISTRA IN CORRISPONDENZA DELL'ARTICOLAZIONE STERNO CLAVICOLARE E MARCATA ALTERAZIONE DI SEGNALE E MORFOLOGIA DEL VERSANTE ANTERIORE DELLA PRIMA COSTA CON IPERINTENSITA' NON DEI TESSUTI MOLLI SATELLITI CON REPERTO PIU' ESTESO (RISPETTO AL ULTIMO CONTROLLO), LIEVEMENTE ANCHE SUL VERSANTE LATERALE. l'ESTREMO ANTERIORE DELLA PRIMA COSTA APPARE TUTT'ORA LIEVEMENTE SLARGATO CON RIMANEGGIAMENTO OSTEO STRUTTURALE DA FENOMENI PER LO PIU' SCLEROTICI. NON LIQUIDO NELLA CAVITA' ARTICOLARE.
INOLTRE:
2008-SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE. L'INDAGINE SCINTIGRAFICA ESEGUITA CON SCANSIONI WHOLE BODY HA DOCUMENTATO UN INTENSO IPERACCUMOLO DEL RADIOISOTOPO A CARICO DELL'ARTICOLAZIONE STERNO CLAVICOLARE DI SINISTRA INDICATIVO DI ALTERATO METABOLISMO FOSFO-CALCICO. SOSTANZIALMENTE REGOLARE LA DISTRIBUZIONE DEL RADIOISOTOPO A CARICO DEI RESTANTI SEGMENTI OSSEI ESAMINATI.
LA RINGRAZIO PER LA CORTESIA E LA DISPONIBILITA'
LORETTA
SONO AFFETTA DA PSORIASI ARTROPATICA CON SINDROME SAPHO, ALTERNO DOLORE A TUTTO LO STERNO CON TUMEFAZIONE E DOLORE AL MANUBRIO STERNALE E DELLA PRIMA COSTA DI SINISTRA E ALTRE VOLTE DOLORE AL TORACE ALLE COSTE DI SINISTRA. SPESSO SI ACCOMPAGNA DOLORE ALLA SCAPOLA DI SINISTRA E ALLA COLONNA DORSALE. LE VOLEVO CHIEDERE SE E IN CHE MISURA QUESTA PATOLOGIA PUO' COLPIRE ED ESTENDERSI ALLE COSTE E DI CONSEGUENZA ANCHE ALLA COLONNA DORSALE. FACCIO DEI CICLI DI 4-5 MESI DI NERIXIA E POI SOSPENDO. ASSUMO ANCHE METOCAL 1250 MG 1 AL DI', DIDROGYIL 40 GOCCE 1 VOLTA LA SETTIMANA E CICLI DI 4-5 GIORNI DI ARCOXIA. HO SOSPESO IL NEOTIGASON DA FEBBRAIO. RIPORTO QUI SOTTO LA RM DEL 2008 E IL CONFRONTO CON QUELLA DEL 2011:
2008-RM DEL TORACE SENZA E CON MCD COMPLETATO CON STUDIO TC. L'ESAME DOCUMENTA LA PRESENZA DI ADDENSAMENTO SCLEROTICO CON ALTERAZIONE DI SEGNALE A CARICO DELL'ESTREMO SUPERIORE SINISTRO DEL MANUBRIO STERNALE IN CORRISPONDENZA DEL VERSANTE ARTICOLARE CON LA CLAVICOLA E CON LA PRIMA COSTA IN ASSENZA DI ALTERAZIONE DI SEGNALE DELL'ESTREMO PROSSIMALE DELLA CLAVICOLA. IL MANUBRIO STERNALE IN QUESTA SEDE APPARE DEFORMATO E SI OSSERVA INCOMPLETA OSSIFICAZIONE DELLA CARTILAGINE TRA MANUBRIO E PRIMA COSTA PER LA PRESENZA DI GROSSOLANO OSSIFICAZIONE DELLA CARTILAGINE TRA MANUBRIO E PRIMA COSTA PER LA PRESENZA DI GROSSOLANO RIMANEGGIAMENTO OSTEOSTRUTTURALE INTERNO. L'ESTREMO DISTALE DELLA PRIMA COSTA APPARE LIEVEMENTE SLARGATO E CON MINIMA SCLEROSI OSSEA. SI SEGNALA INOLTRE ALTERAZIONE DI SEGNALE SATELLITE ALL'ESTREMO PROSSIMALE DELLA PRIMA COSTA CON IPERINTENSITA' DEL SEGNALE DELLA PARETE TORACICA ANTERIORE ADIACENTE. NON EVIDENTE LIQUIDO ENDOARTICOLARE DI ENTITA' PATOLOGICA. NON SI OSSERVANO IMPREGNAZIONI PATOLOGICHE FOCALI DELLE STRUTTURE OSSEEE. IL QUADRO APPARE PIU' VEROSIMILMENTE IN RAPPORTO A PATOLOGIA ARTICOLARE STERNO COSTALE CON SCLEROSI REATTIVA DELLE STRUTTURE OSSEE CIRCOSTANTI.
2011-RM DEL TORACE SENZA E CON MCD. L'ESAME E' STATO CONFRONTATO CON PRECEDENTE DEL 2008. PERMANE ALTERAZIONE DI SEGNALE E DELLA MORFOLOGIA DEL MANUBRIO STERNALE SUL VERSANTE DI SINISTRA IN CORRISPONDENZA DELL'ARTICOLAZIONE STERNO CLAVICOLARE E MARCATA ALTERAZIONE DI SEGNALE E MORFOLOGIA DEL VERSANTE ANTERIORE DELLA PRIMA COSTA CON IPERINTENSITA' NON DEI TESSUTI MOLLI SATELLITI CON REPERTO PIU' ESTESO (RISPETTO AL ULTIMO CONTROLLO), LIEVEMENTE ANCHE SUL VERSANTE LATERALE. l'ESTREMO ANTERIORE DELLA PRIMA COSTA APPARE TUTT'ORA LIEVEMENTE SLARGATO CON RIMANEGGIAMENTO OSTEO STRUTTURALE DA FENOMENI PER LO PIU' SCLEROTICI. NON LIQUIDO NELLA CAVITA' ARTICOLARE.
INOLTRE:
2008-SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE. L'INDAGINE SCINTIGRAFICA ESEGUITA CON SCANSIONI WHOLE BODY HA DOCUMENTATO UN INTENSO IPERACCUMOLO DEL RADIOISOTOPO A CARICO DELL'ARTICOLAZIONE STERNO CLAVICOLARE DI SINISTRA INDICATIVO DI ALTERATO METABOLISMO FOSFO-CALCICO. SOSTANZIALMENTE REGOLARE LA DISTRIBUZIONE DEL RADIOISOTOPO A CARICO DEI RESTANTI SEGMENTI OSSEI ESAMINATI.
LA RINGRAZIO PER LA CORTESIA E LA DISPONIBILITA'
LORETTA