vasculite o churg-strauss?

[ANTONIO61]

Egregio,storia iniziata con dolori muscolari,prima diagnosi fibromialgia primaria,dopo poco che avevo iniziato cura,compaiono piccole lesioni all'avambraccio,all'inizio la reumatologa sospetto 'un intolleranza al tauxib sospendendolo,ma non era cosi,le lesioni aumentavano,sanguinavano e si irradiavano in altre zone(arto superiore in modo particolare)il dermatologo parlo' di prurigo nodularis,ma anche qui niente,feci biopsia(dermatite cronica lichenoidal con infiltrazione linfocitaria granulomatosa)dopo iniziano altri problemi-SINDROME DI ACOS CON BPCO AL 3°STADIO-COMPARSA DI LINFONODI ALL'INGUINE(A DESTRA REATTIVO CRESCIUTO DI 8MM IN 4 MESI)VIOLENTO DOLORE SPALLA E BRACCIO SX(DA ECO PERIARTRITE S.O.)EMOCROMO,INIZIA L'ESCALATION DEGLI EOSINOFILI 4%7%9%11%12%(L'ULTIMO)NELL'ULTIMO SALGONO OLTRE I RANGE I GLOBULI SIA BIANCHI CHE ROSSI E L'IMMUNOGLOBULINA E PARI AL RANGE,essendo che il dolore alla spalla aumenta ed ora incide anche sulla mano,vado al p.s. li l'ortopedico dopo aver viasonato una mia rmn del rachide cervicale lombare e dorsale(sono presenti 3 ernie cervicali,1 lombare ed una di schmorle)decide di prescrivermi una scintigrafia ossea,che ha dato la captazione del radio farmaco in tutte le articolazioni,in modo abnorme alla SPALLA-ACROMION-SCAPOLA E OMERO E SINCONDROSI SACRO-ILIACHE,ma come le dicevo interessano tutte le articolazioni ginocchia,piedi,mani,coxo-femorale,nella stessa scintigrafia come reeferto occasionale il radio farmaco e' stato localizzato anche nel testicolo sx.
Avend nel frattempo avuto diagnosi di sospetta vasculite(afte orale-epididimite e dolori osteoarticolari lesioni cutanee)l'ematologo propende per la chung-strauss poiche' e' presente asma e ipereosinofilia,quale delle 2 puo' essere?e' perche' il radiofarmaco e' stato captato in tutte le articolazioni?Ansioso della presenza nel testicolo sx,grazie e mi scusi per la logorrea

[roberto gorla]

Per la diagnosi di Chung-Strauss, come per ogni altra vasculite, serve una conferma istologica. Gli eosinofili non sono molto elevati. Di solito si attua una broncoscopia per dimostrazione cito-istologica di vasculite eosinofila. La Chung strauss non determina in genere artrite.
REUM