L’infiammazione articolare periferica nella spondiloartrite di recente insorgenza non è specificamente correlata alla entesite
Uno studio cardine di risonanza magnetica nella artrite al ginocchio ha indicato che l’entesite è stata più frequentemente osservata nella spondiloartrite, rispetto all’artrite reumatoide.
Successivi studi di risonanza magnetica ed ecografici, tuttavia, non sono riusciti a dimostrare costantemente la sinovite primaria nella artrite reumatoide contro l’entesite primaria nella spondiloartrite.
Uno studio ha riesaminato entesite versus sinovite nella artrite periferica mediante esami di imaging e istopatologici nella malattia non-trattata in fase iniziale.
La risonanza magnetica e il campionamento bioptico sinoviale mini-artroscopico sono stati eseguiti in 41 pazienti con artrite precoce del ginocchio o della caviglia non-trattata, che sono stati diagnosticati con spondiloartrite ( n=13 ), artrite reumatoide ( n=20 ) o artropatia da cristalli ( n=8 ) al follow- up.
La valutazione della risonanza magnetica di entesite e sinovite, e la caratterizzazione immunoistochimica della sinovite sono state eseguite da medici in cieco.
La risonanza magnetica ha mostrato simile prevalenza di liquido / edema peri-enteseale ( 67% vs 75% ), edema peri-enteseale del midollo osseo ( 0% vs 10% ) e miglioramento enteseale ( 46% vs 47% ) nella spondiloartrite, rispetto alla artrite reumatoide.
Il numero e la distribuzione dei siti enteseali colpiti non erano differenti in entrambe le patologie.
Il punteggio di sinovite alla risonanza magnetica è stato significativamente più alto nella spondiloartrite ( media 1.4 ), rispetto all’artrite reumatoide ( media 0.5 ) ( P=0.028 ).
L’istopatologia sinoviale ha mostrato un aumento numerico di cellule di infiltrazione nella sinovite della spondiloartrite, rispetto all’artrite reumatoide, che ha raggiunto la significatività per i macrofagi CD163 nel sublining sinoviale ( P=0.030 ).
Non ci sono state differenze rispetto al gruppo di controllo con artropatia da cristalli.
In conclusione, l’entesite alla risonanza magnetica non è una caratteristica specifica della artrite periferica nella spondiloartrite di recente insorgenza, rispetto all’artrite reumatoide.
La sinovite è predominante in entrambe le patologie, come valutato dalla risonanza magnetica e da test di immunoistochimica. ( Xagena2014 )
Paramarta JE et al, Ann Rheum Dis 2014;73:735-740
Reuma2014
SPONDILOARTRITE / INFIAMMAZIONE ARTICOLARE/ ENTESITI
SPONDILOARTRITE / INFIAMMAZIONE ARTICOLARE/ ENTESITI
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(Pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 2012)
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Nonnalory
Una cosa alla volta un giorno dopo l'altro
Sono nata cieca. A volte sono triste, ma poi penso ai ragazzi meno fortunati di me, quelli che mi prendono in giro. A loro è andata peggio. Sono nati senza cuore.
Cecilia Camellini (Campionessa olimpica alle paralimpiadi 2012)
A noi la malattia ci fa un baffo!
http://anoilamalattiacifaunbaffo.blogspot.com/
Tutto inizia nel 1975 con lombosciatalgia bilaterale e curata come tale, senza alcun risultato, per 12 anni. Nel 1987 diagnosi di Sacroileite alla quale nel 2007 si è aggiunta una Pancolite (infiammazione cronica dell'intestino), da metà dicembre 2007 diagnosi di spondiloartrite (ogni tanto cambia il nome della malattia, quello definitivo pare essere enteroartrite) farmaci: balzide per l'intestino, azatioprina, e, al bisogno, cortisone e indometacina per l'artrite. Ad aprile 2010 intervento di artroprotesi 4° dito mano dx.
Da novembre 2014 problemi di calo linfociti con conseguente sospensione di azatioprina. Da meta' marzo 2015 iniziato metotrexate che pero' ho dovuto sospendere dopo due mesi per sopraggiunti effetti collaterali. Nel 2015 diagnosi di gastrite cronica sempre causata dai problemi autoimmuni. Da novembre 2016 ripreso azatioprina e si e' aggiunta la psoriasi. A conti fatti la diagnosi attuale sembra essere artrite psorisiaca con infiammazione intestinale e gastrite tutto riconducibile ad autoimmunita'
Amicizia è la capacità di dare senza chiedere nulla.E' la spalla su cui piangere, è una mano che stringe la tua e ti consola.E' anche la capacità di ascoltare i silenzi, grazie per aver ascoltato i miei