Come scalare l'antinfiammatorio? Help me

[fdaliz]

Ciao a tutti,
allora riepilogo i miei acciacchi . Dovrei avere un'artrite reattiva post forma virale e il tutto è cominciato 3 mesi e mezzo fa, il condizionale è d'obbligo perchè i tempi per confermare la diagnosi sono lunghi e nei peggiori casi l'artrite reattiva può durare anche un anno. Il quadro clinico è il seguente: il ginocchio dx, quello scoppiato brutalmente nella fase acuta, va migliorando ma c'è ancora residuo di liquido, e per fortuna pare che la sinovia non è ipertrofica. Altri sintomi sono dolore al piede sx che è partito dal tallone si irradia sotto il 3° e 4° dito, ma è un dolore fondamentalmente che si sposta in tutto il piede e a volte mi da fastidio anche la caviglia (saranno i tendini? Boh) . A questo piede dall'eco il mese scorso si videro solo cenni di infiammazione. Poi ho fastidi diffusi: e la fittarella nell'altro ginocchio, e il dolorino leggero nei gomiti, e nella mano, e ai glutei, insomma piccole cose ma diffuse. Secondo i medici è il decorso della malattia e ci vuole "pazienza".
Al momento la mia terapia è Plaqueni200 2 volte al dì, ma sono in piena crisi da antiinfiattorio. Io ho preso solo Dicloreum 100 dall'esordio di tutto: nella fase acuta 2 volte al giorno, poi per 2 mesi solo la sera, poi a giorni alterni. Il guaio è che proprio non riesco a sospendere perchè i dolori (ginocchio dx e piede sx) aumentano molto.
Ora il reumatologo di Napoli vorrebbe farmi scalare la quantità a settimana, appena il piede mi darà meno dolore, mi diceva di prendere il diclorem 100 per esempio il lunedì e il giovedì. L'approccio invece del reparto dove ho fatto un consulto a Jesi è di calare la quantità di farmaco e regolarmi da sola fino a prenderlo solo all'occorrenza.
Il dilemma qual'è? Il Dicloreum 100 è ad azione ritardata quindi lo prendo la sera per il giorno dopo. Il Dicloreum 50 è "istantaneo", ma ho notato che se lo prendo al mattino con il carico di dolore fa fatica a rimettermi in sesto, ed è più efficace preso la sera abbinato al riposo notturno.
Morale sto andando al manicomio. Avete esperienze o consigli in merito?

Ad esempio ho preso il Dicloreum 50 lunedì sera ed è andata benino per 36hh, senza però caricare troppo le articolazioni, stamattina (pure il tempo ci si mette che pare autunno) però il ginocchio è dolorante e i fastidi diffusi si sentono...sto facendo quindi il pari e dispari se prenderne un altro da 50...o resistere e prendere il 100 stasera che domani mi aspetta pure una gironata più impegnativa...insomma la neuro...

[Gaggia Francis 67]

Ciao, purtroppo le ns malattie sono cosi soggettive che bisogna regolarsi un pochino in base ai sintomi.........prova con una dose ridotta ma costante e se i dolori diminuiscono o sono sopportabili diminuisci anche lantinfiammatorio, ma doloretti vari rimangono purtroppo..........

[fdaliz]

Ciao, purtroppo le ns malattie sono cosi soggettive che bisogna regolarsi un pochino in base ai sintomi.........prova con una dose ridotta ma costante e se i dolori diminuiscono o sono sopportabili diminuisci anche lantinfiammatorio, ma doloretti vari rimangono purtroppo..........

Ciao Gaggia,
quindi dici di provare con il 50 e vedere come va...che "fatica" decidere perchè poi sbagliando si sconta...è che ultimamente il 100 mi riesce a dare una buona copertura fino quadi a 48hh, cercare di scendere mi "pesa"...però forse sarebbe saggio cercare di scendere al 50 e trovare un equilibrio con questo...

[amica68]

ciao,
hai considerato l'idea di spezzare le compresse??...io lo facevo sempre con il Voltaren (che poi credo sia lo stesso principio attivo del dicloreum, infatti anche il dosaggio è uguale).
se ti sembra che il retard agisca meglio, spezza la compressa da 100 e ne prendi metà la sera come sei abituata......e se non ti basta magari può essere poi sufficiente il giorno dopo a pranzo aggiungere anche1 da 50 o mezza da 50 spezzando anche lei....io ho sempre fatto così....le spezzavo addirittura in 4 e ne prendevo 3/4....oppure a fine scalo 1/4......
solo ricordati sempre di prendere la protezione gastrica al mattino e di assumere le compresse (fans in particolare) a stomaco pieno....

[fdaliz]

Grazie Amica68!
Non avevo valutato di scendere il dosaggio sfruttando comunque il rilascio ritardato, mi pare un'alternativa interessante.

Intanto sono quasi 48hh dall'ultima compressa di Dicloreum 50, e mi pare uno stato di "grazia" non trascinarmi con piede e ginocchio...

[LauraD]

Mi piacerebbe poterti aiutare, Francesca...
non posso. Ho dovuto solo tenermi il dolore, e imparare a gestirlo con le mie sole forze.
sono allergica a tutti i fans.
mio papà che ha sempre adoperato voltaren, per i dolori reumatici, riusciva a crearsi un piccolo margine di autogestione, intorno al dosaggio prescritto dalla reum. Penso che ognuno di noi abbia il "suo" modo di regolarsi...
io mi interrogo.. Faccio una specie di riunione del personale;-)
e poi ascolto il da farsi... Ma parlo solo per il mio caso.. Non azzardo oltre.

[rosaria1956]

SPERO CHE QUESTO STATO DI QUASI GRAZIA CON 50 MG DURI, IN TAL CASO PROVA A CONTINUARE COSI'
ANCHE IO HO SEMPRE PRESO IL TIPO RETARD ED EFFETTIVAMENTE MI COPRIVA BENISSIMO AL MATTINO E QUASI FINO A SERA, CIOè QUANDO UNO HA DA ESSERE PIU' ATTIVI
IO PRENDEVO IL DEFLAMAT 100 (PRINCIPIO ATTIVO DICLOREUM) CHE ESSENDO IN CAPSULE, NON POTEVA ESSERE SPEZZATO
MA SE CIO' E' POSSIBILE CON LE COMPRESSE DI DICLOREUM, MI SEMBRA INTERESSANTE IL CONSIGLIO DI AMICA

[lorichi]

SONO PERPLESSA.................
NON CREDO DI POTERTI DARE GRANDI SUGGERIMENTI, IO SONO ANDATA AVANTI COL VOLTAREN PER UNA VENTINA DI ANNI INSIEME ALL'INDOMETACINA E, A VOLTE, 100 MG NON BASTAVANO.................
VISTO CHE IL DOLORE DELL'ARTRITE E' PRESSOCHE' CRONICO TEMO CHE ANCHE LA CURA DEBBA ESSERLO..........PROVA A PRENDERE 50MG DI QUELLO RITARDATO, COME SUGGERISCE AMICA 68, E VEDI SE FUNZIONA. LA CERTEZZA ASSOLUTA CHE UNA PASTICCA, DUE O MEZZA FUNZIONINO SEMPRE ALLA STESSA MANIERA NON L'AVRAI MAI............DEVI SEGUIRE L'ANDAMENTO DEL DOLORE SENZA FARE VOLI PINDARICI PER CAPIRE QUANTO FARMACO PRENDERE; SCOPRIRAI CHE UN GIORNO BASTA MEZZA PASTICCA E UN'ALTRO GIORNO NON NE BASTA UNA....
LA COSA IMPORTANTE E' PROTEGGERE LO STOMACO..........

Ciao a tutti,
allora riepilogo i miei acciacchi . Dovrei avere un'artrite reattiva post forma virale e il tutto è cominciato 3 mesi e mezzo fa, il condizionale è d'obbligo perchè i tempi per confermare la diagnosi sono lunghi e nei peggiori casi l'artrite reattiva può durare anche un anno. Il quadro clinico è il seguente: il ginocchio dx, quello scoppiato brutalmente nella fase acuta, va migliorando ma c'è ancora residuo di liquido, e per fortuna pare che la sinovia non è ipertrofica. Altri sintomi sono dolore al piede sx che è partito dal tallone si irradia sotto il 3° e 4° dito, ma è un dolore fondamentalmente che si sposta in tutto il piede e a volte mi da fastidio anche la caviglia (saranno i tendini? Boh) . A questo piede dall'eco il mese scorso si videro solo cenni di infiammazione. Poi ho fastidi diffusi: e la fittarella nell'altro ginocchio, e il dolorino leggero nei gomiti, e nella mano, e ai glutei, insomma piccole cose ma diffuse. Secondo i medici è il decorso della malattia e ci vuole "pazienza".
Al momento la mia terapia è Plaqueni200 2 volte al dì, ma sono in piena crisi da antiinfiattorio. Io ho preso solo Dicloreum 100 dall'esordio di tutto: nella fase acuta 2 volte al giorno, poi per 2 mesi solo la sera, poi a giorni alterni. Il guaio è che proprio non riesco a sospendere perchè i dolori (ginocchio dx e piede sx) aumentano molto.
Ora il reumatologo di Napoli vorrebbe farmi scalare la quantità a settimana, appena il piede mi darà meno dolore, mi diceva di prendere il diclorem 100 per esempio il lunedì e il giovedì. L'approccio invece del reparto dove ho fatto un consulto a Jesi è di calare la quantità di farmaco e regolarmi da sola fino a prenderlo solo all'occorrenza.
Il dilemma qual'è? Il Dicloreum 100 è ad azione ritardata quindi lo prendo la sera per il giorno dopo. Il Dicloreum 50 è "istantaneo", ma ho notato che se lo prendo al mattino con il carico di dolore fa fatica a rimettermi in sesto, ed è più efficace preso la sera abbinato al riposo notturno.
Morale sto andando al manicomio. Avete esperienze o consigli in merito?

Ad esempio ho preso il Dicloreum 50 lunedì sera ed è andata benino per 36hh, senza però caricare troppo le articolazioni, stamattina (pure il tempo ci si mette che pare autunno) però il ginocchio è dolorante e i fastidi diffusi si sentono...sto facendo quindi il pari e dispari se prenderne un altro da 50...o resistere e prendere il 100 stasera che domani mi aspetta pure una gironata più impegnativa...insomma la neuro...

[giovi74]

ciao anche io penso che gestirei il dosaggio in base ai dolori del giorno senza fare schemi
giovanna

[fdaliz]

Mi piacerebbe poterti aiutare, Francesca...
non posso. Ho dovuto solo tenermi il dolore, e imparare a gestirlo con le mie sole forze.
sono allergica a tutti i fans.

Laura non ho parole una super coccola per il pregresso e preferirei non fartela per il futuro...nel senso che vorrei che tu stessi bene così da non dover adoperare antidolorici e simili...

[fdaliz]

SONO PERPLESSA.................
NON CREDO DI POTERTI DARE GRANDI SUGGERIMENTI, IO SONO ANDATA AVANTI COL VOLTAREN PER UNA VENTINA DI ANNI INSIEME ALL'INDOMETACINA E, A VOLTE, 100 MG NON BASTAVANO.................
VISTO CHE IL DOLORE DELL'ARTRITE E' PRESSOCHE' CRONICO TEMO CHE ANCHE LA CURA DEBBA ESSERLO..........PROVA A PRENDERE 50MG DI QUELLO RITARDATO, COME SUGGERISCE AMICA 68, E VEDI SE FUNZIONA. LA CERTEZZA ASSOLUTA CHE UNA PASTICCA, DUE O MEZZA FUNZIONINO SEMPRE ALLA STESSA MANIERA NON L'AVRAI MAI............DEVI SEGUIRE L'ANDAMENTO DEL DOLORE SENZA FARE VOLI PINDARICI PER CAPIRE QUANTO FARMACO PRENDERE; SCOPRIRAI CHE UN GIORNO BASTA MEZZA PASTICCA E UN'ALTRO GIORNO NON NE BASTA UNA....
LA COSA IMPORTANTE E' PROTEGGERE LO STOMACO..........

Sì lo stomaco lo proteggo, ma reni e fegato non li proteggi (purtroppo) con niente. Tu sei perplessa per la variabilità dei dolori? Anche io davanti a questi dolori e fastidi a macchia di leopardo . Ma il reumatologo mi dice che è l'evoluzione della malattia e che non bisogna caricare le articolazioni dolenti.

[fdaliz]

ciao anche io penso che gestirei il dosaggio in base ai dolori del giorno senza fare schemi
giovanna

Giovanna in verità non mi faccio schemi, ma valuto perchè adottando il retard fai una scelta a preventivo quindi come dire ci devi mettere per forza "premeditazione". Il reumatologo effettivamente mi ha detto di scendere di dosaggio e regolarmi da sola fino a portare l'assunzione di antinfiammatori solo all'occorrenza e all'occorrenza non puoi prendere quelli ritardati.

[amica68]

io resto di mia idea/esperienza....
se le capsule si spezzano, spezzale e prova 1 settimana così....vedi come va, certo puoi aggiustare il tiro, poi quando ti sembra di aver trovato dosaggio giusto tienilo per un po'........
dopo qualche sett se ti sembra ti stare bene prova a togliere ancora 1/4 di compressina dalla dose che stai facendo e via così......se ti accorgi che troppo poco torni indietro, altrimenti 1 quartino alla volta vedrai che ne togli molte o anche tutte.........io ho sempre fatto così.......è una cosa un po' lunga ma l'impatto sia fisico che psicologico è decisamente minore.......ho sempre viaggiato con portapillole in borsetta pieno di mezze e quartini rosa (100) e arancio (50).....
A volte i medici non capiscono........."ma cosa vuole che le cambia 1/4 da 50 mg???"............lei non si preoccupi che a me cambia!!!....è un problema se li gestisco così, c'è qualche controindicazione??.......no no, se ne sente beneficio...........ecco allora visto che i dolori li sento io direi che siamo a posto!!!

[fdaliz]

A volte i medici non capiscono........."ma cosa vuole che le cambia 1/4 da 50 mg???"............lei non si preoccupi che a me cambia!!!....è un problema se li gestisco così, c'è qualche controindicazione??.......no no, se ne sente beneficio...........ecco allora visto che i dolori li sento io direi che siamo a posto!!!

Amica68 mi piace l'approccio non fa una piega! Vi tengo aggionate!
Grazie di tutti

[lorichi]

NO NON SONO ASSOLUTAMENTE PERPLESSA DI FRONTE ALL'ANDAMENTO ONDIVAGO DEI DOLORI, ASSOLUTAMENTE NON MI MERAVIGLIO DI NULLA......SONO PERPLESSA SULLA METICOLOSITA' NELLA RICERCA DEL DOSAGGIO............... IO QUANDO STO MALE PRENDO FARMACI PER FAR PASSARE IL DOLORE SE SERVONO 10, 100 O 1000 MG NON ME NE IMPORTA L'IMPORTANTE E' CHE IL DOLORE PASSI ..........QUESTO E' IL MIO RAPPORTO CON L'ARTRITE ...........DEL RESTO STIAMO PARLANDO DI UN ANTINFIAMMATORIO/ANTIDOLORIFICO, PERSONALMENTE PENSO VADA PRESO AL BISOGNO ALTRIMENTI DIVENTA UNA TERAPIA MA L'ARTRITE SI CURA CON I FARMACI DI FONDO, QUELLI DEVONO ESSERE LA TERAPIA.
PERDONAMI, CAPISCO CHE OGNUNO DI NOI HA UN DIFFERENTE RAPPORTO CON I FARMACI, TU SEI, GIUSTAMENTE PRUDENTE, IO AVREI PRESO PURE IL VELENO SE AVESSI SAPUTO DI POTER AVERE UN GIORNO DI TREGUA..................
ASSOLUTAMENTE D'ACCORDO COL REUM QUANDO DICE CHE NON BISOGNA CARICARE LE ARTICOLAZIONI DOLENTI..........E' COME SE SU UN EMATOMA CONTINUASSI A DARE COLPI..............

SONO PERPLESSA.................
NON CREDO DI POTERTI DARE GRANDI SUGGERIMENTI, IO SONO ANDATA AVANTI COL VOLTAREN PER UNA VENTINA DI ANNI INSIEME ALL'INDOMETACINA E, A VOLTE, 100 MG NON BASTAVANO.................
VISTO CHE IL DOLORE DELL'ARTRITE E' PRESSOCHE' CRONICO TEMO CHE ANCHE LA CURA DEBBA ESSERLO..........PROVA A PRENDERE 50MG DI QUELLO RITARDATO, COME SUGGERISCE AMICA 68, E VEDI SE FUNZIONA. LA CERTEZZA ASSOLUTA CHE UNA PASTICCA, DUE O MEZZA FUNZIONINO SEMPRE ALLA STESSA MANIERA NON L'AVRAI MAI............DEVI SEGUIRE L'ANDAMENTO DEL DOLORE SENZA FARE VOLI PINDARICI PER CAPIRE QUANTO FARMACO PRENDERE; SCOPRIRAI CHE UN GIORNO BASTA MEZZA PASTICCA E UN'ALTRO GIORNO NON NE BASTA UNA....
LA COSA IMPORTANTE E' PROTEGGERE LO STOMACO..........

Sì lo stomaco lo proteggo, ma reni e fegato non li proteggi (purtroppo) con niente. Tu sei perplessa per la variabilità dei dolori? Anche io davanti a questi dolori e fastidi a macchia di leopardo . Ma il reumatologo mi dice che è l'evoluzione della malattia e che non bisogna caricare le articolazioni dolenti.

[fdaliz]

PERDONAMI, CAPISCO CHE OGNUNO DI NOI HA UN DIFFERENTE RAPPORTO CON I FARMACI, TU SEI, GIUSTAMENTE PRUDENTE, IO AVREI PRESO PURE IL VELENO SE AVESSI SAPUTO DI POTER AVERE UN GIORNO DI TREGUA..................

Comprendo bene

[fdaliz]

ciao,
hai considerato l'idea di spezzare le compresse??...io lo facevo sempre con il Voltaren (che poi credo sia lo stesso principio attivo del dicloreum, infatti anche il dosaggio è uguale).
se ti sembra che il retard agisca meglio, spezza la compressa da 100 e ne prendi metà la sera come sei abituata......e se non ti basta magari può essere poi sufficiente il giorno dopo a pranzo aggiungere anche1 da 50 o mezza da 50 spezzando anche lei....io ho sempre fatto così....le spezzavo addirittura in 4 e ne prendevo 3/4....oppure a fine scalo 1/4......
solo ricordati sempre di prendere la protezione gastrica al mattino e di assumere le compresse (fans in particolare) a stomaco pieno....

Amica68 sai che pur trovando giovamento con la metà del 100 retard mi sono presa 2 "critiche" perchè se si spezza una compressa del tipo rilascio graduale si spezza la pellicola intorno che è quella che consente questo effetto retard. Infatti non sarebbero compresse spezzabili visto che non c'è la linea sopra. Insomma con sta cosa mi hanno mandato in tilt.
Poi porca paletta andava benino, riuscivo a prendere il Dicloreum a gg alterni, poi dai primi di agosto, in seguito ad una bella paura per un addensamento al seno (con rmn con mdc fatta volando, ma per fortuna negativa e prox controllo tra 3 mesi), ho di nuovo diversi fastidi a macchia di leopardo, oltre che battito accellerato, e la sera al pensiero di non prendere antiinfiammatorio mi sale l'ansia . Mi pare di essere dipendente...gggrrrrrr...fastidiosa sensazione...aaahhh i neuroni.

[fdaliz]

Poi mi chiedo il Plaquenil quando darà segni di vita...l'ho cominciato i primi di aprile ma il primo mese me l'hanno dato sottodosato, qindi la terapi acorretta la faccia da 3 mesi, e non si sa quando comincerà a fare effetto...strada lunga vendo

[amica68]

per il Plaquenil non ti saprei dire,non l'ho mai preso......
in merito allo spezzare voltaren............sarà come dicono loro, ma io l'ho faccio da tutta una vita e funziona.....e una compressa intera da 50 ha cmq un rilascio diverso e per me meno funzionale di mezza di quelle retard da 100......quindi............ .........siccome i dolori ce li ho io......
la sensazione invece di tachicardia o di dipendenza dal fans non l'ho mai avuta, sarà perché non sono affatto un tipo ansioso o forse perché ormai l'ho ripreso e scalato e tolto 1000 volte in vita mia, quindi riesco a gestirlo bene e ho ormai la certezza che l'effetto non sia placebo o psicologico........

[fdaliz]

per il Plaquenil non ti saprei dire,non l'ho mai preso......
in merito allo spezzare voltaren............sarà come dicono loro, ma io l'ho faccio da tutta una vita e funziona.....e una compressa intera da 50 ha cmq un rilascio diverso e per me meno funzionale di mezza di quelle retard da 100......quindi............ .........siccome i dolori ce li ho io......

Amica hai ragione, il tuo ragionamento non fa una piega...bacetto